«Villa Gesell produce enfermedad, no produce salud»

El sociólogo Jorge Navarro reflexionó en Por la 3 sobre distintos aspectos de la situación sanitaria en el distrito, en un nuevo espacio que busca analizar la realidad social de La Villa. Producir enfermedad versus producir salud, sedentarismo e invernación geselina, la preocupante problemática del cáncer, la salud mental, la alimentación basura y la ausencia de prevención y educación en salud, fueron los puntos más relevantes del diálogo. Interesantísimo!

JM: Estamos en Villa Gesell con Jorge Navarro sociólogo residente en Villa Gesell y vamos a iniciar una columna que vamos a sostener semanlmente. ¿Cómo estás Jorge?

JN: Muy bien Jorgelina, dispuesto a reflexionar juntos sobre distintos temas de interés común. Hoy trataremos el tema de salud que está muy presente en la agenda de los geselinos: el tema de los $10.000 diarios que tiene que pagar Barrera (Gustavo, el Intendente) por falta de anestesistas, el tema de la mala praxis que es recurrente, el tema de los gauardavidas que no disponen de elementos para atender en una urgencia a los turistas… el tema de salud es uno de los tantos temas que preocupa al geselino medio.

JM: Lo hemos visto en las elecciones, los candidatos tuvieron que salir a hablar de salud porque es una preocupación grande de la gente. Pero antes de ir al tema, quiero que nos cuentes que vos, además de sociólogo, tenés experiencia en el tema de salud.

JN: Si mi formación, además de la Licenciatura en Sociología en la UBA, tengo un postgrado en Medicina del Ejercicio y Salud. También tengo una larga trayectoria en la formulación de políticas públicas desde la Sociedad Argentina de Lucha contra el Sedentarismo (SALCES) y en la docencia más de cuarenta años. Estando a frente del curso en la UBA, “Prevención cardiovascular para la comunidad”, conformamos SALCES en el año 2000 con los cursantes (trabajadores de la salud y la educación física) con la intención de instalar en la comunidad un tema no tenido en cuenta hasta ese momento ni siquiera en las políticas públicas: el impacto del sedentarismo como factor de riesgo en la salud.

JM: El sedentarismo es un temazo para desarrollar desde aquí.

JN: Ya la Organización Mundial de la Salud estaba instalando la problemática del auge de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) y entre los factores de riesgo de las mismas, está el sedentarismo. Nosotros impulsamos desde SALCES que se incluya el tema en la Encuesta Nacional de Factores de riesgo que se comenzó a hacer desde el año 2005, cada cuatro años y en el marco de la Encuesta Permanente de Hogares del INDEC. Fue así que desde la segunda encuesta, en el 2009 se comenzó a medir estadísticamente el sedentarismo.

JM: Te hago una pregunta y ya pasamos a lo local: ¿Gesell, es sedentaria?

JN: Sí ¡Muy sedentaria!

JM: ¡Qué loco no! Uno supondría que en un lugar con semejante entorno, con una naturaleza tan abundante, propiciaría a que la gente se mueva. Aunque la gente se mueve en temporada y después viene una larga época de quietud.

JN: Si, de “invernación” bastante prolongada y cuando llega el verano, y se ponen las mallas… vemos “los salvavidas”. Los sociólogos somos muy curiosos. Queremos ver qué hay detrás de los fenómenos. Y cuando vemos tantos problemas de salud, como los que tiene Villa Gesell, tratamos de indagar las causas. Vemos que vienen los ministros de salud… desfilan funcionarios nacionales, provinciales…

JM: Si vinieron funcionarios de salud nacionales, provinciales, locales…

JN: Hablan de un nuevo hospital que no se hizo, del viejo, del otro nuevito pero vacío (una cáscara), de las ambulancias nuevas. Le prenden las lucesitas y se sancan fotos para los diarios… desfilan los 9 de julio, ja,ja,ja. Todos los fierros que consigue el municipio los ponen en el desfile, incluidas las ambulancias. ¡Está bien! Es bueno que se exhiban. Es motivo de orgullo Está bien que haya ambulancias pero sería bueno que no se usen, o que se usen para una urgencia. Pero cuando hablamos de salud, acá se habla de uno solo de los términos de un BINOMIO. Cuando hablamos de SALUD, hablamos de UNA RELACIÓN: SALUD-ENFERMEDAD. Entonces debemos hablar de esta relación… ¿cómo anda la relación salud-enfermedad? Y de esa relación no se habla.  Se habla de hospitales, de turnos, de prácticas, de la necesidad de más instalaciones, más personal, de la multa de Barrera… todo eso está bien. De eso hay que hablar. Pero de lo que no se habla a nivel oficial ni tampoco a nivel de la comunidad es de la relación salud- enfermedad…

JM: Si porque se habla de las necesidades para cuando uno ya está enfermo…

JN: Claro. Pero cuando aparece un estudio, hecho por alumnos de escuela secundaria y encuentra que hay glifosato en el agua que toman los geselinos… (Se refiere al estudio publicado el año 2018 de los alumnos ciencias biológicas de la Escuela Media…) Cuando el tema es recogido y reclamado  mediante expediente por la Asamblea Permanente por los Derechos Humanos (Regional Tuyú Sur) -(aclara que él fue cofundador de la APDH nacional en el año 1975 cuando era perseguido político de la Triple A)- Entonces el tema lleva a los chicos de la escuela secundaria a asociar el tema al cáncer y a indagar la cantidad casos de cáncer en los últimos cuatroaños registrados en el Hospital (Humberto Illía, de Villa Gesell). Se encuentran con un problema descomunal… ¡570% más de cáncer que la media nacional! …

JM: Si es un tema muy preocupante y ya lo hemos difundido nosotros en la Radio y por la APDH. Pero quedó ahí. No se habló más del tema.

JN: Quedó sepultado. Era la ocasión para profundizar sobre el tema. Tirar de la piola. Indagar las causas ¿Es el agua? ¿Son los tanques de agua? ¿Son las antenas?…

JM: Nombraste las antenas. ¡Vaya tema! ¡La palabra clave! ¡Será motivo de otra columna! ¡Desde ayer están montando guardia los vecinos en las localidades de sur para que o instalen nuevas antenas donde ya las están instalando!

JN: Agua, antenas… son temas conocidos. Ya está instalados. Pero hay otros temas de los que no se habla: ¿La alimentación saludable, cómo anda en Villa Gesell? La malnutrición es factor de riesgo de cáncer ¿El sedentarismo, cómo anda en Villa Gesell? El sedentarismo es factor de riesgo de cáncer ¿Y el tabaquismo? Es factor de riesgo de cáncer. Está la polución ambiental, está la contaminación del suelo. No hay salud si no hay salud ambiental ¿Cómo anda Villa Gesell de salud ambiental?

JM: Son temas de los que no se habla.

JN: Se habla de lo que instalan los medios. De lo más o menos conocido. ¿Está mal? ¡No! Entonces está bien que se hable de la multa de $10.000 a Barrera (fallo de la justicia por falta de anestesistas en el Hospital), está bien que se hable de las antenas porque la radiación produce cáncer y no es un capricho pedir que se instalen más lejos, sobre la ruta  (Ruta 11). Es posible que a las empresas le resulte más económico colocarlas sobre los poblados. Las empresas aducen que la alta demanda en los picos de turismo obligan a colocar más antenas ¿Es la única solución? Por ejemplo, no se podría disuadir a los usuarios para que no abusen de las redes  y de la telefonía celular. Porque hay una lucha contra las antenas y llegan, y llegan, y llegan, y llegan mensajes de protestas por las antenas… ¡a través de las redes alimentadas por las antenas…!

JM: Si hay un uso generalizado del celular. Yo solo conozco tres personas de mi entorno que no usan telefonía celular…

JN: Y otra cosa ¿Cuánto tiempo permanecemos sentados frente a una pantalla? Porque eso también manda gente al Hospital. Entonces el tema salud es un tema complejo.

JM: Entonces, si no comprendo mal, decime, el tema sería poner la atención en la atención primaria de la salud… Detectar los riesgos. Controlar que los problemas no se agranden

JN: Esa es una faceta importante pero no la única. La detección temprana del mal es fundamental para un abordaje exitoso. El llamado “sistema de salud” está centrado en el negocio de la enfermedad. A ellos no les conviene que vos estés sana. No te quieren ni viva ni puerta. Te prefieren enferma demandando fármacos a más no poder, prestaciones, recursos técnicos, hospitales, ambulancias. Es lo que venden. “La salud” convertida en mercancía.

JM: Uno se enferma por un montón de razones. Más allá del negocio, de los fármacos, de las droguerías…

JN: Y sí. Por ejemplo el estrés ¿Cómo anda el estrés en la población? Porque el estrés manda gente al hospital y está colapsado ¿Cómo anda la salud mental? La respuesta “¡HUY, la salud mental es un desastre. La demanda es: ¡hacen falta más sicólogos, hacen falta más psiquiatras, hacen falta más turnos! ¡Hay que prevenir los suicidios! ¡La tasa es muy alta!”… ¿Y las causas? ¿Son individuales? ¿Son sociales?

JM: Muchas preguntas y muy pocas respuestas.

JN: Hay muchos suicidios, anda mal la salud mental… ¿Y las causas sociales? ¿Cómo está el empleo? ¿Cómo está constituida la familia? Hace podo una docente de Perico, Jujuy, docente de construcción de ciudadanía, por motivo de la pandemia (de Covid-19) tuvo que interrumpir las clases por decisión oficial, desde apenas comenzado el ciclo escolar en marzo hasta principios de noviembre. Entonces, por vía remota sugirió varias lecturas. Como veía el problema del encierro y para que los chicos tomen el tema como asunto de estudio, les hizo dos recomendaciones: que lean el “El diario de Ana Frank” y que se ejerciten redactando su propio diario. A la vuelta de clases presenciales, la docente se encontró con un cuadro aterrador: el impacto del miedo en los niños, escritos de puño y letra por las víctimas. Los pibes son los más vulnerables. Los que más sufren los padecimientos de las familias ¡Mamita! ¡De terror! El miedo hizo estragos.

Aquí se sembró miedo y el miedo provoca angustia, desesperación, estrés. Comenzamos a liberar descontroladamente hormonas del estrés que tienen impacto significativo en el sistema cardio-circulatorio. Comenzamos a tener arritmias. La gente va al hospital con problemas cardíacos. Y el hospital está colapsado. Entonces la gente tiene miedo de ir al hospital…

JM: Es todo un tema el miedo de la gente a ir al hospital. Tengo vecinos que, por experiencia propia o de allegados, tiene miedo de ir al hospital…

JN: Y al hospital le faltan insumos y prestaciones. Entonces los derivan a Mar del Palta ¿Y el que no tiene guita para ir…? Toda esta situación produce angustia, miedo, desesperación que deriva en enfermedades crónicas e invalidante, como la hipertensión, y problemas metabólicos. Y en ese estado emocional, el paciente necesita… ¡UNA SATISFACIÓN YA! Y, una satisfacción ¡YA! la encontrás en el supermercado a rolete. Góndolas, y góndolas, más góndolas. Pasillos y más pasillos, llenos de comida chatarra. Basura bebible y comestible ULTRAPROCESADA que te va a enfermar, más.

Hemos visto hace poco, a raíz del lobby empresarial la resistencia que hubo a la dilatada aprobación de la Ley del Etiquetado Frontal ¿Qué quiere el empresariado? Que vos tomes y comas sin saber qué te produce. Que tomes Coca-Cola sin saciedad. Cuando vemos los que producen estos Productos Ultras Procesados… Producen obesidad.

El otro día fui al Centro Cultural. Tenía turno para que me dieran la tercer dosis (de la vacuna contra el Covid-19) y había demoras para que te den el Ok y el certificado. Dijeron diez minutos y había pasado ya más de media hora. La gente se impacientaba. Yo decidí tomar las cosas con calmas. Había comenzado a llover y, los sociólogos tenemos esa mala costumbre de querer ver atrás de lo obvio y visible. A ver las causas que producen los problemas. Como tengo muchos años de oficio en la evaluación del perfil de la condición física y de los hábitos relacionados con la salud, me entretuve un rato evaluando a los que se acercaban al escritorio a retirar su certificado. Yo estaba sentado cerca y me decía: “éste tiene una talla de 1,70 metros y un peso aproximado de 105 Kilogramos. Entonces tiene un sobrepeso de  unos 35 kg. Entonces tiene unos 10 puntos de Índice de Masa Corporal por encima del máximo recomendado (IMC según la OMS). Entonces tiene IMC 35. Obesidad grado 2”… El fulano era indagado por la asistente si tenía alguna enfermedad de base. La respuesta fue ¡NO! Entonces me mije o este está mal informado, o miente o padece negación psicológica.

JM: O desiformación.

JN: ¡Exactamente! Es muy probable que esté desinformado y no le han dicho que la obesidad es una enfermedad (más allá de la obeso-fobia muy instalada en nuestra sociedad). Y esto nos lleva a la reflexión. No se evalúa adecuadamente a las personas que acuden a un médico de cabecera.

JM: Pero eso necesita un entorno, tiempo, un tipo de relación con el paciente de que los médicos no disponen.

JN: Pero que además de eso, no se aplican métodos diagnósticos preventivos sencillos, inocuos (no necesita ninguna intervención especial) y fáciles de administrar.

JM: Lo que pasa que se corre siempre detrás de lo urgente, no hay instalaciones.

JN: Es así. Estamos corriendo detrás de lo urgente. Dejamos de lado lo importante y no urgente. Y lo importante y no urgente comienza, por ejemplo, acá. (Estamos en el campo de deportes del Circulo Italiano de Villa Gesell, contemplando una clase de tenis). Aquí tenés la otra pata fundamental en la relación salud-enfermedad: LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD. Vos tenés el tratamiento, tenés la atención primaria, o sea la detección precoz de la enfermedad y la tercera pata es la EDUCACIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD: Atiende a la cuestión ¿CÓMO VIVIR SALUDABLEMENTE?

JM: ¿Y eso tenemos en Villa Gesell?

JN: NO. Ni en Villa Gesell ni en el resto del país. Yo estuve, hasta diciembre del 2015, representando a SALCES, en el Consejo Coordinador de Políticas Sociales de la Presidencia de la Nación impulsando La Ley Nacional de Lucha contra el Sedentarismo (Ley 27197/2015 sancionada en noviembre del 2015 y que duerme en algún cajón de burócrata). Previamente tuvimos que generar una red de organizaciones y profesorados de Educación Física de todo el país (REDAF. Rede de actividad física y desarrollo humano).  Un enorme esfuerzo para nada.

De lo que se trata es de impulsar políticas públicas de educación para la salud. Por ejemplo, el etiquetado frontal. Requiere educación. Requiere que el consumidor comprenda qué significan los ultraporocesados y cómo afectan a la salud.

JM: Obvio, lo podés leer pero si tenés ganas te lo mandás igual. Me saco las ganas y… ¡listo!.

JN: Efectivamente. Lo que te ocultan los fabricantes es que son adictivos. El consumo de estas mercancías comercializadas como ”alimentos” provocan cambios en la química de tu cerebro y en tu cuerpo. Provocan obesidad, que no es un problema estético como se nos hace ver, es un problema de salud. Sobre todo genera grasa visceral y ésta, cuando logra un da determinada magnitud, actúa como una nueva glándula que comienza a desequilibrar el funcionamiento de las otras glándulas y dañan todo el sistema endócrino produciendo muchas enfermedades crónicas.

Los podés consumir sin límites porque están diseñados para eso. Diseñan mezclas mesclas con harina, azúcar, sal, jarbe de maíz de alta fructuosa, gas carbónico, aditivos químicos como emulsionantes, estabilizantes, colorantes, perfumantes, saborizantes. Toda esa basura química penetra de alguna forma en la sangre y daña el endotelio, la capa íntima de las arterias. Las inflaman, producen adherencias, las ocluyen. Se forma placas ateroescleróticas que dañan el sistema circulatorio. Vinculado a esto se produce una cascada de enfermedades crónicas derivadas de la pérdida del calibre de nuestros vasos circulatorios.

Por eso el tema de la mala alimentación y el sedentarismo son aspectos claves de la salud comunitaria. No se evitan con sanatorios ni ambulancias. Se previenen con EDUCACIÓN PARA LA SALUD.

Todos los recursos para la atención de la enfermedad son muy importantes. Sin embargo, lo más importante es la prevención, la promoción y la educación para la salud.

JM: Además debe ser más económico.

JN: Esa discusión la dimos en Buenos Aires y logramos instalar un Gimnasio Comunitario Modelo con un Periférico de promoción de la Salud. Luego esos periféricos se replicaron y se instalaron en los grandes parques. Aquí en Villa Gesell sería ideal implementarlo.

JM: Claro hay muchas plazas e incluso hay varias que poseen aparatos para gimnasia que requeriría de alguna orientación.

JN: Efectivamente. Estaciones saludables donde se promuevan distintos tipos de actividades físicas, alimentación saludable, (Talleres comunitarios de promoción de la salud) y se utilicen estos TRES MÉTODOS DIAGNÓSITOS SENCILLOS de evaluación del estado de salud: IMC (Índice de Maza Corporal), Perímetro de Cintura y Medición de la Tensión Arterial.

Para cerrar, Villa Gesell produce enfermedad. ¿Y SI SE PROPONE PRODUCIR SALUD?…